前回は下腿三頭筋の「ヒラメ筋の解剖」を紹介しましたが、今回はヒラメ筋の触診方法とマッサージのほぐし方を紹介します。
ヒラメ筋の触診とマッサージ
ヒラメ筋は下腿の表面で腓腹筋を通して触診や マッサージをすることができます。すでに説明したように、ヒラメ筋の遠位部分の淵は腓腹筋より広くなっているので触診できます。
患者さんにアイソメトリックで屈曲させれば、腓腹筋とヒラメ筋の境界はより触診しやすくなります。深い筋へ届かせるように意識して、下腿後面をマッサージすることで、ヒラメ筋に効果を与えることができます。軽擦法、揉捏法、強擦法の全てがこの部分への手技として効果的です。以下に詳しく紹介していきます。
ヒラメ筋の触診方法
肢位：患者さんは腹臥位に（膝関節はやや屈曲位）
１：患者さんの足部の横に立ち、患者さんの 腓腹筋内側頭と腓腹筋外側頭に手を置きます。
２：遠位 方向に手をずらし、腓腹筋を内側と外側でつまんでヒラメ筋縁を触診します。
３：継続して遠位方向に辿り、ヒラメ筋と腓腹筋、足底筋が集まるアキレス腱まで触診します。
４：患者さんの足関節底屈に負荷を加え適切な位置を確認します。
ヒラメ筋のマッサージ
足の疲れやふくらはぎがむくんでいる患者さんにマッサージしてください
肢位：患者さんは腹臥位
患者さんには 腹臥位になってもらいます。下腿の筋肉をマッサージする時は足首の下に枕を置くか、患者さんの足が治療台の足から出るようにして、足首の過剰な底屈を避けて行います。
１：患者さんに腹臥位になってもらいます。
２：施術者は患者さんの足の位置に立ちます。
３：手をヒラメ筋に当て、膝までの距離の約三分の一、踝（くるぶし）近くの筋肉を押圧します。
４：しっかりと組織を押圧し、圧痛点を探しましょう。圧痛点を探せたら押さえてリリースします。
ヒラメ筋のストレッチ
一方の手で患者さんの足を押さえ、もう一方の手で足を握り、ゆっくりと背屈させます。
自分で出来るふくらはぎのセルフケア
たくさん歩く人の足の疲れや立ち仕事で夕方にふくらはぎがむくんでいる方に効果的です
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